白い詰め物・被せ物

保険適用の補綴（詰め物／被せ物）で利用される「銀歯」。耐久性が高いというメリットがある一方、次のようなデメリットがあります。

「見た目」の悪さ

多くの方が感じていらっしゃると思いますが、お口の中の金属色はどうしても目立ってしまいます。また、銀歯の処置があると周囲から、お口の管理ができない＝自己管理ができないといったネガティブ印象を持たれてしまうこともあります。

虫歯の再発リスク

被せ物をすると、どうしても天然歯との間に「隙間」が生じます。この隙間から虫歯菌が侵入し、被せ物の下で虫歯が進行しているケースがあります。

金属イオンによる影響

金属イオンは、ケースによっては金属アレルギーの原因になります。また、歯と歯茎の境目に黒い線ができてしまう「ブラックライン」も実は、金属イオンが原因です。

審美セラミック治療というと、患者さんは「白い歯」「形が整った歯」など「見た目」の美しさをイメージされると思います。もちろん、美しさを追求するのは当然ですが、当院が目指すのはそこではありません。

美しさはもちろん、身体にやさしい素材を使用し、機能性も兼ね備えた、きれいでしっかり噛める歯を提供することをコンセプトにしています。そのために当院が行っている取り組みをご紹介します。

実は美しさというのは「数値や法則」によって客観的に導き出せるということをご存じでしょうか？
当院では、この計算された美しさを治療に反映させ、誰が見ても「美しい」と感じる美を創造します。ここではそのためのポイントをお伝えします。「美」というと、主観的で曖昧なイメージを持たれるかもしれません。

しかし美しさは「数値や法則」によって客観的に導き出せます。当院では、この「計算された美しさ」を治療に反映させ、〝誰が見ても美しい”と感じる美を創造します。そのためのポイントをお伝えします。

Point 1 唇と歯の関係（Lip to Tooth Relationship）

笑った時に、下唇のアーチと歯並びのアーチを一致させると、口元の美しさが際立ちます。
著書:山崎長郎　クインテッセンス出版：エステティック クラシフィ
ケーションズより引用

Point 2 ゴールデンプロポーション（Golden Propotion）

前歯が美しく見える「比率」があります。それは「中切歯（1.618）」：「側切歯（1）」：「犬歯（0.618）」という比率となります。この比率に整えることで、誰が見ても美しい前歯になります。

Point 3 正中線と歯並びのバランス（Median line）

顔の真ん中のラインを「正中線」といいます。上の前歯の真ん中が、正中線上に来るように整えることにより、歯並びがバランス良く見えます。

Point 4 唇と歯の関係（Lip to Tooth Relationship）

歯肉の形も、口元の美しさに関わります。そのため、生物学的幅径を保ちつつ、歯に適合する良い被せ物を製作する必要があります。

どれだけ歯科医師の技術が優れていても、患者さんのイメージと異なる仕上がりになってしまえば、その治療は成功とは言えません。当院では、そうしたことを避けるために、患者さんの希望通りの仕上がりになるよう、事前に「完成形のイメージ」をすり合わせます。

具体的には、治療前の「カウンセリング」、治療開始前の「セットアップ模型」の活用、さらに「仮歯段階でのすり合わせ」を行うことで、患者さんと歯科医師医の間にズレが生じていないか確認します。

治療前の「カウンリング」

審美治療は、虫歯治療などとは異なり、前提としてこうして欲しいという患者さんの「理想」があります。そのため、治療後のイメージをしっかり共有できていないと、患者さんに満足いただける治療結果は得られません。

当院では、実際の症例などをお見せしながら患者さんの要望を伺い、治療計画を立てていきます。
また、雑誌などの切り抜きをご持参いただければ、それをもとに治療計画を立てることもできます。あなたの理想をお聞かせください。

「セットアップ模型」を使ったすり合わせ

患者さんの歯型を取り、模型を作成します。この模型をセットアップ模型と呼びます。セットアップ模型をもとにシミュレーションを行い、治療後のイメージを共有します。

「仮の歯」を使ったイメージのすり合わせ

最終段階として仮の歯を装着していただきます。この時、下記の問題がないかをしっかり確認します。

• 「見た目」はイメージ通りになっているか
• 「噛み合わせ」は問題ないか
• しっかり「噛める」か
• 「耐久性」は問題ないか

この工程は「プロビジョナル・レストレーション」と呼ばれ、必要であれば随時改善を行います。患者さんが納得されるまで何度も繰り返して調整するので、一緒に理想とするイメージを追求していきましょう。患者さんが納得されたら、その仮歯をもとに、最終の被せ物を完成させてます。

審美セラミック治療を行う歯科医院によっては、見た目の美しさ〝だけ”を追求する場合があります。
しかし当院では、美しさは当然として、「機能性」や「身体の健康」も両立させる治療を行っています。それぞれご紹介します。

特徴1　基礎治療の「徹底」

基礎治療とは、虫歯や歯周病治療のことを言います。審美セラミック治療を行う際、事前の検査で虫歯や歯周病が発見された場合は、まずそちらの治療を優先して行います。治療を行わないままだと、被せ物が脱落しやすくなり、さらには精密な歯型取りができず、お口に合わない被せ物が出来上がってしまいます。
そうした事態を避けるためにも、基礎治療が大切になります。

特徴2　マイクロスコープ／高倍率ルーペの活用

セラミックの歯を長期的かつ安定的にお使いいただくためには、天然歯との隙間をいかになくせるか、ということがポイントになります。なぜなら、天然歯との間に隙間があると、そこから細菌が入り、虫歯や歯周病になるリスクがあるからです。

そこで当院では、被せ物をお口にピッタリとフィットさせるために「マイクロスコープ」と「高倍率ルーペ」を活用しています。どちらも肉眼の数倍～数十倍まで視野を拡大してくれる装置です。通常では見えない部分までしっかりと把握できるようになるため、治療の精度が大きく向上します。

特徴3　「歯科技工士」との連携

被せ物や詰め物を作るのは「歯科技工士」です。そのため、歯科医師だけではなく歯科技工士双方の、知識、経験、技術等のレベルが高くなければなりません。

当院はBPS義歯は「近藤義歯研究所」、セラミックは大手の「スワンデンタル」、インプラントは「デンタルマニファクチャー」に依頼しています。

特徴4「機能性」と「健康面」の追求

どれだけ見た目が美しい歯でも「噛む」「喋る」といった機能が伴わなければ意味がありません。また、歯と身体の関係を考慮することも大切です。当院では、これらを達成させるために以下の取り組みを行っています。

噛み合わせを考慮した治療

ご存じない方が多いのですが、セラミック治療を行うと「頭痛」「めまい」「肩こり」が起こることがあります。
なぜ、治療を行ったのにこうした症状が起こるのか？

その理由は、治療によって噛み合わせが悪くなってしまったからです。
せっかく見た目が美しくなっても、体調が悪くなっては意味がありませんよね。

また、噛み合わせが悪いと、噛めない、話しづらいなど日常生活におけるデメリットも生じます。さらに場合によっては、セラミックが割れてしまうこともあります。

見た目へのこだわりはもちろん大切ですが、治療を受けられる際は、同時に噛み合わせもしっかり考慮した歯科医院を選択されることをお勧めします。

可能な限り「歯の神経」を抜かない治療

通常、セラミック治療は歯の神経を抜きます。しかし、歯の神経は、歯に栄養を届ける役割を担っているため、抜いてしまうと歯が一気に脆くなります。そうすると、歯の寿命は短くなってしまいます。そのため、神経を抜かないことを最優先にした治療を行っています。

あなたに適した審美セラミック治療は？

銀歯の色が気になる

このようなご要望にはセラミック素材の「詰め物(インレー)」「かぶせ物(クラウン) 」をお勧めします。
一口にセラミックと言いましても複数の種類があります。当院では、ジルコニアセラミック、フルジルコニアセラミックをご用意しています。それぞれの特徴は下記の通りです。

●ジルコニアセラミック
フルジルコニアの上にセラミックを築盛したもので、前歯などの審美性に優れています。

●フルジルコニア
別名「人工ダイアモンド」と呼ばれ、強度と耐久性に優れています。
金属を使用していないので、金属アレルギーが起こりにくいです。

天然歯の色が気になる

タバコ、コーヒー、カレーなど飲食物には着色しやすいものがあります。審美セラミック治療でも対応可能ですが、より手軽にできるものに「ホワイトニング(薬剤を使った治療)」や「PMTC(専門器具を用いたクリーニング)」がありますのでそちらをご紹介します。ホワイトニングに関しての詳細はホワイトニングをご参照ください。PMTCとは特殊な器具を用いて歯の着色汚れや、歯周病・虫歯の原因となる歯垢・歯石を除去する治療です。歯本来の白さを回復でき、かつ、虫歯・歯周病予防につながります。 詳しくは歯のメンテナンスをご参照ください。

歯の隙間が気になる

歯の隙間を改善する方法として「矯正歯科治療」をイメージされる方も多いかと思いますが、審美セラミック治療でも対応が可能です。オールセラミック法(セラミックのかぶせ物)を利用します。

歯の形が気になる

審美セラミック治療では「歯の形」も変化させることができます。オールセラミッククラウン法(セラミックのかぶせ物)を利用します。歯の形・歯の大きさは、あなたが思っているよりもその人の個性を際立たせます。

ナチュラル型

日本人に多いタイプで、前歯の先端が直線上にある歯と、ない歯とが混在しています。自然な歯並びといえます。口を小さく見せる効果もあり、若々しい印象を与えます。

ストレート型

白人に多いタイプの歯並びで、前歯の先端がすべて直線上にあるので、口元をくっきりと強調することができます。

クローズ型

日本人の女優さんに多いタイプの歯並びです。前歯の先端はすべて直線上にありますが歯と歯に多少の重なりがあることが特徴です。出っ歯を治したい人、女性的な印象をもっと強調したいという人に向いていると言われます。

スマイル型

下唇のラインと前歯のラインが平行になっているのが特徴です。 世界的に好まれる並びで、ハリウッドスマイルとも呼ばれています。

このように「歯の形」「歯の大きさ」の微妙な違いによって、その人の印象を変えてしまう事があります。当院では、このようなことも考慮した上でのご提案・治療を行っております。

保険外の被せ物

当然ですが、患者さんによって理想とするイメージは異なります。当院では、可能な限り患者さんのなりたいイメージに近づけるよう、下記の被せ物等をご用意しています。それぞれの特徴と料金を表にまとめましたので、ぜひご覧ください。

素材	ジルコニア	フルジルコニア	ゴールド
特長	ジルコニアのフレームにセラミックを焼き付けたもの。強度は強く、天然歯に非常に近いため、審美性も優れている。	金属を使用していないので、身体にやさしい。金属アレルギーにならない。ただ、選べる色が決まっている。	金属のフレームにセラミックを焼き付けたもの。耐久性があるが、透明感は金属を使用していないものより劣る。
見た目	☆☆☆☆☆	☆☆☆☆	☆☆☆
適合性	☆☆☆☆☆	☆☆☆☆☆	☆☆☆☆☆
耐久性	☆☆☆☆☆	☆☆☆☆☆	☆☆☆☆☆
安全性	☆☆☆☆☆	☆☆☆☆☆	☆☆☆☆☆
保証期間	5年	5年	5年
一歯あたり費用	¥137,500（税込）	¥99,000（税込）	¥115,500（税込）

支払方法は現金、各種クレジットカード・デンタルローンをお選びいただけます。
（※デンタルローンには診査が必要になります）

保険の被せ物

	プラスチック前装冠	ハイブリッドレジン	銀歯
	保険適用が可能。金属アレルギーになる可能性がある。二次虫歯になりやすい。	プラスチックにセラミックの粉を混ぜ合わせたものでできている。変色や割れる可能性がある。二次虫歯になりやすい。	保険適用が可能。金属アレルギーになる可能性がある。二次虫歯になりやすい。
見た目	☆☆	☆☆	☆
適合性	☆	☆	☆
耐久性	☆☆	☆	☆☆
安全性	☆	☆	☆
保証期間	ー	ー	ー
支払方法	保険	保険	保険

詰め物

	ゴールドインレー （保険外）	E-max（保険外）	パラジウムインレー （保険）
	耐久性に優れる。硬さがやわらかく、噛み合う天然の歯に優しい。白い色ではないので目立つ場所では使いにくい。	変色しにくく、審美性に優れる。金属を使用していないので、身体にやさしい。極度の衝撃で割れることがあります。	保険適用の素材。パラジウムを使用しているため、金属アレルギーを起こすことがあります。二次虫歯になりやすい。
見た目	☆☆☆	☆☆☆☆☆	☆
適合性	☆☆☆☆☆	☆☆☆☆☆	☆
耐久性	☆☆☆☆☆	☆☆☆	☆
安全性	☆☆☆☆☆	☆☆☆☆☆	☆
保証期間	3年間	3年間	ー
一歯あたり費用	¥74,800（税込）	¥47,300（税込）	保険

さかえ歯科クリニックの審美治療のコンセプトは何ですか？

美しさだけでなく、「機能性」と「健康」を重視し、噛み合わせの良さや身体に優しい素材の使用を基本としています。美しく、よく噛める、身体に優しい歯を提供することを目指しています。

銀歯にはどのようなリスクがありますか？

銀歯は、見た目が悪く口元の印象を損ねるだけでなく、歯との間に隙間が生じやすく二次虫歯のリスクがあります。また、金属アレルギーや歯茎の変色（メタルタトゥー）の原因になる可能性もあります。

さかえ歯科クリニックの審美治療はどのような特徴を持ち、どんな選択肢がありますか？

さかえ歯科クリニックの審美治療は、確立された「美の方程式」に基づき、精密な治療と歯科技工士との密な連携を通じて、見た目の美しさだけでなく機能性や健康も追求します。銀歯の色、天然歯の変色、歯の隙間、歯の形といった様々な悩みに合わせ、セラミックインレー、セラミッククラウン、ホワイトニングなど多様な治療法から最適な選択肢を提案しています。

どのようなセラミック治療の選択肢がありますか？

・銀歯の色が気になる場合：
セラミックインレーやセラミッククラウン（ジルコニアセラミック・フルジルコニアなど）をお勧めします。
・天然歯の変色が気になる場合：
セラミックのみならずホワイトニングやPMTC（プロフェッショナルメカニカルティースクリーニング）も提案しています。
・歯の隙間や形が気になる場合：
オールセラミッククラウンを用いて、患者様の希望する歯の形（ナチュラル・ストレート・クローズ・スマイル）に合わせて治療を行います。

保険診療と自費診療の詰め物・被せ物の違いは何ですか？

保険診療と自費診療では、使用される素材・見た目・適合性・耐久性・安全性・保証期間・費用が異なります。自費診療の素材にはジルコニア・フルジルコニア・ゴールドなどがあり、保険診療では硬質レジン前装冠・ハイブリッドレジン・銀歯などがあります。自費診療の方が審美性・耐久性・生体親和性に優れている傾向があります。

初めて受診するのですが、どのような流れになりますか？

まずは患者様のお悩みやご希望をじっくり伺うためのカウンセリングを行います。その後、必要に応じて口腔内の検査を行い、現在の状態を正確に把握します。その上で、治療計画や費用について丁寧にご説明し、患者様にご納得いただいてから治療を開始しますのでご安心ください。

治療の痛みについて不安があります。痛みへの配慮はありますか？

はい、患者様の痛みを最小限に抑えるよう最大限配慮しております。麻酔を用いる際は、表面麻酔や極細の針を使用し、麻酔液の温度にも気を配るなど、痛みを和らげる工夫をしております。不安なことや気になることがあれば、遠慮なくお知らせください。

治療費について事前に知りたいのですが、相談できますか？

はい、もちろん可能です。カウンセリング時に、治療内容に応じた費用について詳しくご説明し、ご不明な点がないよう丁寧にお答えします。無理に治療を勧めることはございませんので、ご予算やご希望に合わせてご相談ください。お支払いには、現金のほかに各種クレジットカード、デンタルローンもご使用になれます。